左边背部肩胛骨内侧疼并伴有左边胳膊不舒服，可能与以下原因有关。
1.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能导致左侧肩胛区和左臂疼痛，常伴有胸闷、气促等症状。
2.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左侧肩胛区疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.肩部疾病：肩周炎、肩袖损伤等肩部疾病可导致左肩疼痛和活动受限，疼痛可放射至左臂。
4.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病可压迫神经根，引起左侧肩胛区和左臂疼痛、麻木、无力等症状。
5.其他：心脏神经官能症、胸膜炎、带状疱疹等也可能出现类似症状。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行心电图、胸片、颈椎磁共振等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或伏案工作，适当进行颈部和肩部的运动，以预防颈椎病的发生。