左肋骨下面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常表现为肋软骨处疼痛，有时会伴有肿胀和压痛。肋软骨炎的病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌紊乱等因素有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，通常由感染、自身免疫性疾病等引起。胸膜炎可导致胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
3.胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜的溃疡性病变，疼痛通常发生在胸骨后或上腹部，有时会向左肋骨下方放射。胃溃疡的症状包括上腹部疼痛、食欲不振、恶心、呕吐等。
4.心脏疾病：虽然左肋骨下面的疼痛通常不是由心脏疾病引起，但某些心脏疾病可能导致类似的症状，如心绞痛、心肌梗死等。如果疼痛伴有呼吸困难、心悸、出汗等症状，应立即就医。
5.脾脏疾病：脾脏位于左上腹部，如果脾脏发生病变，如脾梗死、脾破裂等，可能导致左肋骨下方疼痛。
6.其他原因：左肋骨下方疼痛还可能与肋间神经炎、带状疱疹、肺癌等疾病有关。
如果出现左肋骨下面疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、心电图等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，应避免剧烈运动，保持休息，避免加重疼痛。