脑梗和脑血栓在本质上相同，都是指神经细胞缺血坏死，但在形成机制上有区别，需结合实际评判。相同点为二者本质都是神经细胞缺血坏死，会引发头痛、头晕、肢体麻木无力、言语功能障碍、大小便失禁、吞咽呛咳等症状，严重时会影响意识导致嗜睡、昏睡乃至昏迷。不同点在于脑梗一般是血管出现问题逐渐形成狭窄、斑块，末端神经细胞缺血坏死，是慢性过程，此前可能有脑供血不足症状；而脑血栓是其他身体部位栓子脱落直接堵塞血管，此时血管相对正常，也会导致神经细胞缺血坏死。所以要结合患者实际情况进行准确评判。
一、相同点：
1.都意味着神经细胞缺血坏死。
2.临床症状多样，包括头痛、头晕、肢体麻木无力、言语功能障碍、大小便失禁、吞咽呛咳等，严重时会有意识方面的影响。
二、不同点：
1.脑梗是血管问题逐渐导致，有慢性过程且可能先有脑供血不足症状。
2.脑血栓是栓子脱落堵塞血管，血管原本相对正常。
总之，脑梗和脑血栓虽本质相同，但形成机制有差异，只有结合具体情况进行综合分析和判断，才能更清楚地了解和处理。