新生儿黄疸12点多是指新生儿血清总胆红素水平大于12mg/dl。对于此时新生儿出现的黄疸是否正常需依据出现时间来判断。若在2-4天出现且血清总胆红素水平大于12mg/dl则为正常生理性黄疸,可自行消退;但若是出生24或48小时内出现血清总胆红素水平大于12mg/dl,则属于病理性黄疸,这种情况不正常,需依据病情进行相应治疗。
新生儿黄疸是新生儿期因胆红素代谢异常,超出人体代谢能力,致体内胆红素水平升高,进而使皮肤、巩膜及其他脏器出现黄染的现象,是新生儿中最为常见的临床问题,可分为生理性黄疸与病理性黄疸。
一、生理性黄疸:这与新生儿胆红素的代谢特点有关。
1.通常在生后2-4天出现。
2.足月儿血清总胆红素水平通常不超12.9mg/dl,且多在2周内消退;早产儿总胆红素水平一般在15mg/dl以下,可延迟至3-4周消退。
二、病理性黄疸:由多种原因造成血清胆红素水平异常增高,包含胆红素生成过多、肝脏对胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等,需及时干预,以预防胆红素过高导致脑损伤。
1.通常在新生儿出生后24或48小时内出现。
2.血清胆红素每日递升大于85μmol/L。
3.足月儿黄疸持续时间大于2周,早产儿大于4周。
4.一般情况下黄疸消退后可再次出现,同时伴有难以解释的神经系统症状。
总之,新生儿黄疸要根据胆红素水平以及出现时间等来判断是生理性还是病理性,以便采取合适的应对措施。
