每次同房后下面会刺痛，既有可能是生理性原因，也可能是疾病导致，具体原因如下：
一、生理性：
1.可能是同房前没有充分的前戏，致使女性阴道干涩等，刺激阴道壁和外阴黏膜出现破损，从而让女性自觉有刺痛感以及疼痛感。一般经过一段时间的缓解可改善疼痛症状，但若长时间未缓解，则需及时去医院进行诊断治疗。
2.有的女性天生阴道口狭窄，情况轻微的无需治疗，而严重的可能需要通过阴道整形手术来修复发育不良的阴道。
3.女性的排斥心理也会引发阴道疼痛。
二、阴道炎：
1.通常病因和感染、菌群失调、激素水平等因素有关。比如常见的滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。
2.可在医生指导下使用如甲硝唑、替硝唑、克霉唑制剂、霉菌素制剂、咪康唑制剂等药物，也可搭配氟康唑进行口服用药治疗，同时性伴侣也需一同进行治疗。建议患者及时去医院明确诊断阴道炎的性质，并针对病因采取相应的治疗措施。
三、盆腔炎：
1.通常是由于机体免疫力降低、内分泌出现变化、外源性致病菌侵入等导致炎症发生。
2.可在医生指导下使用左氧氟沙星、甲硝唑、克林霉素、阿奇霉素、米诺环素等药物进行治疗。
总结提示：同房后下面刺痛的原因多样，包括生理性和病理性因素。生理性因素如前戏不足、阴道口狭窄、心理排斥等；病理性因素主要有阴道炎和盆腔炎等，需要根据具体情况进行诊断和治疗。