一般来说，幻听严重的情况，可能是由精神紧张、压力过大等生理因素引起，通过休息通常能自行缓解；也可能和妄想症、精神分裂症等病理因素相关，需遵医嘱用药治疗。具体如下：
一、生理因素
长时间存在较大的心理压力或精神处于紧张状态，容易导致短暂的幻听现象出现，不过一般不会对社会功能造成影响。针对这种情况，通过适当休息、合理释放压力等方式，能够逐渐使其缓解，无需进行特殊治疗。
二、病理因素
1.妄想症
在精神应激因素的作用下，引发被害妄想或疑病妄想，发病时会有敏感、幻听等表现，同时还会缺乏信赖感。对此，建议患者应遵医嘱服用氯氮平片、氟哌啶醇片、盐酸氯丙嗪片等药物，同时要积极调整心态，经过积极治疗可使病情稳定。
2.精神分裂症
当长时间遭受家庭暴力或处于生活贫困等状况时，会使精神高度紧张，从而引发感知觉障碍、思维障碍等，严重者会出现幻听、思维紊乱等情况。患者需要配合医生进行治疗，规范服用利培酮片、奥氮平片、富马酸喹硫平片等药物，这样有助于改善不适症状。
除了上述因素外，还有可能是抑郁症、焦虑症、癫痫等因素导致，此时需要立即前往医院就医检查，并配合医生的治疗工作。
总结概况提示：幻听严重可能由生理或病理因素引起，生理因素可通过休息缓解，病理因素中妄想症和精神分裂症较为常见，需遵医嘱用药治疗，此外还有其他疾病可能导致幻听，要及时就医检查和治疗。