颈部淋巴结肿大一年多一直未消，可能是慢性淋巴结炎，也可能是淋巴瘤、肺癌转移等导致。具体如下：
一、慢性淋巴结炎：这通常由淋巴结急性感染引发。主要表现为淋巴结肿大，触摸有硬块，但无疼痛，一般也不影响美观。对此种情况可继续随访观察，若肿大速度较快或影响美观，则可考虑手术切除。
1.症状表现：淋巴结肿大且触摸有硬块，无痛感，不影响美观。
2.处理方式：可先随访观察，必要时手术切除。
二、淋巴瘤：属于淋巴系统的恶性肿瘤，特点是淋巴结进行性无痛性肿大，同时伴有发热、身体消瘦等症状。经穿刺取病理确诊后，可先手术切除肿瘤病灶，再给予化疗、放疗等，以抑制癌细胞增殖，提升患者生存质量。
1.疾病性质：淋巴系统恶性肿瘤。
2.症状表现：进行性无痛性淋巴结肿大，伴发热、消瘦。
3.治疗方法：手术切除病灶后，配合化疗、放疗等。
三、肺癌转移：例如肺癌转移至颈部淋巴结。这种情况需切除肺部肿瘤病灶，再进行颈部淋巴结清扫，后续给予放疗、化疗、靶向治疗等。
1.发生原因：肺癌转移所致。
2.处理方式：先切除肺部病灶并清扫颈部淋巴结，再进行后续治疗。
此外，还有可能是肝癌转移等引起。建议患者及时就医，明确病因后实施针对性治疗措施。总之，当颈部淋巴结肿大长时间不消退时，应及时查明原因，以便采取合适的治疗手段。