女性出现生化妊娠后又出现继发性不孕，主要有以下三方面原因：
一、可能上次怀孕流产并非真正生化妊娠而是宫外孕。即便宫外孕孕囊活性不佳，彩超难以检测到孕囊或包块，易被误认为生化妊娠。实则是输卵管问题致局部宫外孕，因胚胎组织活性差而自行死亡和吸收，输卵管不通畅会影响怀孕导致继发性不孕。
二、考虑生化妊娠流产对子宫内膜有一定破坏，引发子宫内膜损伤或粘连，阻碍受精卵着床，进而造成继发性不孕。
三、患者本身可能存在问题，比如抗精子抗体和抗子宫内膜抗体等阳性，或有免疫系统疾病，或精子和卵子质量存在问题等，这些均会导致生化妊娠或继发性不孕。需根据患者其他临床症状和体征全面查体，找出原因并对症治疗。
总结概况提示：女性出现生化妊娠后又继发不孕的原因包括可能误判的宫外孕、子宫内膜受损及自身存在多种问题，需全面检查以明确并针对性处理。