关键点：宫外孕不一定会流血，约60%~80%会出现阴道流血，胚胎死亡后有不规则流血，量少呈点滴状，少数量多类似月经，伴有蜕膜管型或碎片排出，约20%~40%患者无阴道流血症状；腹痛是主要症状，占95%，流产或破裂前胚胎增大表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，流产或破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛且常伴恶心呕吐。
一、关于阴道流血
1.大部分宫外孕会有阴道流血现象，比例大约在60%~80%。在胚胎死亡后，就会出现这种不规则的阴道流血。
2.其流血特征通常为色暗红或深褐，量少如同点滴，一般不会超过月经量。但也有少数患者阴道流血量较多，类似于月经。
3.阴道流血时常会伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，这是由于子宫蜕膜剥离导致的。
4.这种阴道流血一般会在病灶去除后或绒毛滋养细胞完全坏死吸收后才会停止。同时，约有20%~40%的宫外孕患者是没有阴道流血症状的。
二、关于腹痛
1.腹痛是宫外孕患者极为主要的症状，占比高达95%。
2.在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，因为胚胎在输卵管内逐渐增大，患者往往会表现出一侧下腹部的隐痛或酸胀感。
3.而当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者会突然感觉到一侧下腹部如同撕裂般的疼痛，并且常常伴有恶心呕吐的症状。
总结概况提示：文章主要阐述了宫外孕在阴道流血和腹痛方面的表现及特点，包括大部分患者会出现阴道流血及具体症状，部分患者无此症状，腹痛是主要症状及不同阶段的具体表现等。