脊髓损伤有怎么办

脊髓损伤后应及时就医,早期可通过药物减轻脊髓水肿等。一般来说,急性期可能会使用甲基强的松龙等药物,但需在受伤后8小时内使用效果较好。

急性期的医疗干预

药物治疗方面: 常用的有甲泼尼龙,它能减轻脊髓的炎性水肿,不过要注意在受伤后的8小时内开始使用,才有较好效果。还有神经营养药物,像甲钴胺,它可以促进神经细胞的代谢和修复。手术治疗情况: 如果是骨折脱位等导致脊髓受压,可能需要进行手术解除压迫。比如脊柱骨折伴有脊髓损伤时,通过切开复位内固定手术,恢复脊柱的稳定性,为脊髓恢复创造条件。一般来说,伤后6 - 8小时内手术减压效果相对较好。

康复治疗阶段

物理治疗部分: 包括电动起立床训练,帮助患者早期站立,预防体位性低血压等并发症,一般从每天10 - 15分钟开始逐渐增加时间。还有关节活动度训练,要对患者的各个关节进行被动活动,防止关节挛缩,每天每个关节活动3 - 5次,每次每个关节活动10 - 15下。作业治疗内容: 主要是训练患者的日常生活活动能力,比如进行穿衣、进食等动作的训练。让患者逐步恢复自主生活的能力,每周进行3 - 5次作业治疗,每次30 - 60分钟。

并发症的预防与处理

压疮预防: 要定时给患者翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时要避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。同时保持皮肤清洁干燥,床铺要平整。如果已经出现压疮,要根据压疮的分期进行处理,I期压疮可以通过减压等措施促进恢复。泌尿系统感染预防: 鼓励患者多饮水,每天饮水量应达到2000 - 3000毫升,以增加尿量,起到自然冲洗尿道的作用。还要定期进行尿常规检查,如果发生泌尿系统感染,需要使用抗生素治疗,如头孢类抗生素等,但具体用药要根据药敏试验结果来调整。