阴道外长痘痘可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.感染：
细菌感染：如金黄色葡萄球菌感染，可导致疖肿或脓疱疮。
病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，可引起生殖器疱疹，表现为水疱、溃疡等。
真菌感染：如念珠菌感染，可导致霉菌性阴道炎，出现阴道瘙痒、豆渣样分泌物，并伴有阴道口或外阴部的痘痘样皮疹。
2.炎症：
非特异性外阴炎：由于局部刺激、分泌物刺激等原因引起的炎症，可导致阴道口或外阴部出现红肿、痘痘样皮疹。
前庭大腺炎：前庭大腺开口处被堵塞，分泌物积聚，可引起炎症，导致阴道口下方的肿物，并伴有疼痛。
3.过敏：
对避孕套、卫生巾、内裤等过敏，可导致阴道口或外阴部的过敏反应，出现红肿、瘙痒、痘痘样皮疹。
4.其他：
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播，表现为阴道口或外阴部的菜花状、乳头状赘生物。
梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，可导致生殖器部位的溃疡性皮疹。
需要注意的是，阴道外长痘痘还可能是其他疾病的表现，如生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒等。如果出现阴道外长痘痘的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持局部清洁，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的洗液或药物清洗外阴部。同时，应注意避免性生活，以免加重病情或传染给他人。