手腕有响声的原因包括生理性弹响、腱鞘炎、骨关节炎等，需及时就医明确病因。具体如下：
一、生理性弹响：主要因青少年生长发育时骨骼和韧带尚未完全长成等所致，致使手腕关节部位的韧带相对松弛，腕关节稳定性变差，活动腕关节时，会使关节囊或韧带相互摩擦、挤压，从而出现手腕响声的情况，通常随着机体发育成熟，弹响会自行消失。
1.青少年发育阶段：此阶段骨骼和韧带处于生长变化过程中。
2.韧带未长成：导致相对松弛，影响关节稳定性。
(1)活动时摩擦：进而产生响声。
(2)会逐渐改善：发育成熟后弹响自动消失。
二、腱鞘炎：多由长期重复固定动作或长期用力活动等引发，使腕关节肌腱长期与腱鞘反复摩擦，形成慢性无菌性炎症，导致腱鞘充血水肿并伴有炎性渗出、增生，进行手腕部活动时，因腱鞘与周围组织摩擦而引起手腕响声，还会伴有关节部位疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1.发病原因：长期重复动作或用力活动。
2.炎症形成：肌腱与腱鞘反复摩擦导致。
3.症状表现：有响声，以及疼痛、肿胀、活动受限。
三、骨关节炎：多因慢性劳损、创伤、关节面受力不平衡等造成，引发腕关节软骨退行性变，导致关节负重不平衡，形成骨质增生并伴有炎性渗出，活动腕关节时，因增生的骨质与周围组织摩擦而表现为手腕响声，还会出现活动受限、疼痛、关节僵硬等症状。
1.引发因素：慢性劳损、创伤、受力不平衡等。
2.软骨变化：出现退行性变。
3.骨质改变：增生并有炎性渗出。
4.相关症状：响声以及活动受限、疼痛、僵硬。
总结概括提示：手腕有响声可能是多种情况导致，生理性弹响常发生在青少年发育阶段且可自行消失，腱鞘炎和骨关节炎则有各自的致病因素和相关症状表现，对此需准确判断并及时诊治。