癔症常见的临床表现形式多样,其中常见的有分离症状和转换症状等表现形式。比如在分离症状中,有的患者会出现情感爆发,表现为在众人面前突然嚎啕大哭、尽情发泄,持续时间可达数十分钟。
分离性遗忘
局部性遗忘: 患者对某一特定时间或事件的记忆出现缺失,比如忘记了自己近期经历的某段重要经历,但对其他方面的记忆相对正常。选择性遗忘: 遗忘的内容往往与痛苦、创伤性事件相关,患者会把某一特定的生活事件全部遗忘,将其从记忆中分离出去。
转换性运动障碍
肢体瘫痪: 可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等。患者肢体无力或不能活动,但经过详细的医学检查,并没有相应的神经系统器质性病变基础。例如有的患者突然出现一侧肢体不能活动,但神经系统检查未发现阳性体征。抽搐发作: 类似于癫痫发作,但没有癫痫发作时的脑电图特异性改变。发作时患者可表现为全身僵直、角弓反张、四肢抖动等,但发作时间一般较长,且发作过程中面色正常,无舌咬伤、二便失禁等情况。
癔症性情感爆发
大哭大闹: 患者在受到刺激后,突然出现大声哭泣、尽情诉说内心的委屈和不满,哭闹的程度较为夸张,持续时间长短不一,可能从几分钟到数十分钟不等。嬉笑不止: 有的患者会无缘无故地嬉笑,表情显得幼稚、愚蠢,行为举止也带有明显的夸张性,让人感觉不符合其实际年龄和情境。
癔症性感觉障碍
视觉障碍: 可表现为失明,但眼睛的结构和眼底检查通常是正常的。患者可能看不到眼前的物体,但行走时却能避开障碍物。听觉障碍: 表现为突然听力丧失,但耳部的听力检查没有发现器质性病变。患者对一般的声音刺激没有反应,但在睡眠中可能会被叫醒。
