荨麻疹常用的药物主要有抗组胺药等。一般来说,抗组胺药是治疗荨麻疹的常用药物,约70%的患者使用抗组胺药可取得较好疗效。
抗组胺药物
第一代抗组胺药: 如氯苯那敏,这类药物有一定的中枢镇静作用,可能会引起嗜睡等不良反应,比如服药后可能感觉困倦,所以司机、高空作业人员等在工作时应避免使用。不过它价格相对较为低廉。第二代抗组胺药: 常见的有西替利嗪、氯雷他定等。相对第一代抗组胺药,其中枢镇静作用较弱,嗜睡等不良反应发生几率较低,药效持续时间较长,一天通常服用1次即可,比如西替利嗪一般每日服用1次就能较好地控制荨麻疹症状,而且对日常生活和工作的影响较小。
糖皮质激素
系统用糖皮质激素: 一般用于病情较重、常规抗组胺药治疗无效的急性荨麻疹等情况。比如严重的过敏反应导致的荨麻疹,出现呼吸困难等严重症状时可能会使用。但糖皮质激素不宜长期使用,因为长期使用可能会引起一系列不良反应,像骨质疏松、血糖升高、血压升高等。局部用糖皮质激素: 对于局部的荨麻疹皮疹,如一些局限性的风团,可以使用局部的糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏等。但也需要注意使用时间不宜过长,避免引起局部皮肤的不良反应,如皮肤萎缩等。
其他药物
单克隆抗体药物: 对于难治性慢性荨麻疹,可能会用到奥马珠单抗等单克隆抗体药物。这类药物相对较为特殊,一般是在其他常规治疗无效时才会考虑使用,而且价格相对较高。不过它能针对特定的发病机制发挥作用,为一些难治性荨麻疹患者带来新的治疗希望。降低血管通透性的药物: 如维生素C、钙剂等,可辅助治疗荨麻疹。维生素C可以增强血管的抵抗力,钙剂也有一定稳定血管壁的作用,常作为辅助药物与抗组胺药等联合使用,一般没有明显的严重不良反应,但使用时也需要遵循医生的建议,比如维生素C一般口服即可,钙剂静脉使用时要注意速度等。
