骨性关节炎常见症状较多，其中关节疼痛是比较典型的，一般在活动后会加重，休息后有所缓解，但病情发展到一定程度时，即使休息也可能疼痛。据统计，约60%以上的骨性关节炎患者会出现关节疼痛症状。
关节疼痛表现
早期表现：早期关节疼痛往往是间歇性的，一般在长时间行走、上下楼梯或者剧烈活动后出现，休息后能减轻。比如长时间走路后膝关节会隐隐作痛，休息一会儿就感觉好很多。晚期表现：随着病情进展，疼痛会变得持续，即使休息时也可能感觉到疼痛，而且疼痛程度可能会加重，严重影响患者的日常活动。
关节肿胀情况
炎症性肿胀：骨性关节炎会引起关节周围组织炎症反应，导致关节肿胀。这种肿胀可能是逐渐发生的，触摸关节时能感觉到肿胀、发热。例如膝关节骨性关节炎患者，膝关节会慢慢变得肿胀，皮肤温度可能比正常关节略高。积液性肿胀：当关节内出现积液时，关节肿胀会更明显，关节会变得饱满，活动时可能有卡顿感。像膝关节骨性关节炎患者如果有较多积液，膝关节会明显肿胀，屈伸活动受限。
关节活动受限状况
早期活动受限：早期骨性关节炎患者在某些方向的活动上会开始受到限制，比如膝关节骨性关节炎患者可能在完全伸直或完全屈曲膝关节时感觉不如以前顺畅，上下楼梯时感觉费力。晚期活动受限：病情严重时，关节活动受限会很明显，可能出现关节畸形，导致正常的行走、弯腰等动作都难以完成。比如髋关节骨性关节炎患者晚期可能走路跛行严重，甚至无法正常站立行走。
关节摩擦音现象
骨擦音出现：在关节活动时，能听到或者感觉到摩擦音，这是因为关节软骨磨损后，骨头之间摩擦产生的。例如膝关节骨性关节炎患者在屈伸膝关节时，有时能听到“咔嗒”“咔咔”的摩擦声。这种摩擦音是骨性关节炎比较典型的体征之一，提示关节软骨已经受到较严重的破坏。