出现胃癌转移意味着胃癌已处于肿瘤晚期,这是相当严重的状况,尽管还有治愈的可能,但机会较小。经过治疗可改善患者临床症状、尽力延长其生存时间,治疗效果良好的患者有机会长期存活,甚至达到临床治愈。晚期胃癌的主要治疗措施包括:
一、缓解症状治疗:
1.其中缓解症状的药物有抑制胃酸、保护胃黏膜的,如奥美拉唑;还有镇痛麻醉类药物,如盐酸羟考酮、吗啡等。
二、靶向药物治疗:
1.胃癌靶向药物仅对有特定靶点基因的人群适用,费用较高,不过能有效杀伤、抑制癌细胞,对正常组织细胞损伤较小或无损伤,当前胃癌最常用的靶向药物为曲妥珠单抗。
三、姑息性手术治疗:
1.主要针对晚期胃癌出现出血、穿孔、梗阻等并发症的患者,主要手术方式涵盖胃姑息性切除、胃空肠吻合短路手术以及空肠置入营养管等。
四、姑息性放化疗:
1.对于腹腔积液或腹腔灌洗液中查出癌细胞的患者,或者检查发现腹腔存在广泛转移的情况,可采用放化疗药物直接灌注腹腔进行局部治疗,目的是缓解临床症状、提升晚期胃癌患者生存质量并延长生存期。
此外,胃癌转移后还可进行免疫治疗,免疫治疗能抑制肿瘤细胞的免疫逃避功能,激活人体自身免疫系统对肿瘤细胞的监视功能,通过人体自身的免疫细胞来杀灭肿瘤,所以对于晚期胃癌患者不仅副作用较小,还能缩小肿瘤,常用的有帕博利珠单抗等。目前我国晚期胃癌患者的五年生存率约为15%,而早期胃癌的五年生存率可超过90%,胃癌患者的五年生存率与是否早期发现、早期治疗紧密相关。晚期胃癌患者仍有一定的治疗希望,存在较多治疗手段,需保持良好的身心状态,尽可能改善身体的营养状况,积极配合医生治疗以尽量延长生存时间。
关键点:胃癌转移处于晚期且严重;治疗可改善症状、延长时间;治疗措施包括缓解症状治疗、靶向药物治疗、姑息性手术治疗、姑息性放化疗、免疫治疗;晚期胃癌五年生存率约15%,早期超90%;晚期患者有希望,需配合治疗延长生存时间。
