小孩脸很黄可能由以下原因引起：
1.胆红素代谢异常：胆红素是一种黄色的色素，通常通过肝脏代谢并排出体外。如果小孩的肝脏功能尚未完全发育，或者存在某些疾病（如肝炎、胆管闭锁等）导致胆红素代谢异常，胆红素就会在体内积聚，引起皮肤和黏膜发黄。
2.贫血：贫血是指血液中的红细胞数量或血红蛋白含量不足。小孩可能因营养不良、缺铁、地中海贫血等原因导致贫血，从而使脸部看起来发黄。
3.黄疸：黄疸是由于胆红素在体内积聚引起的一种症状。除了脸部发黄外，还可能伴有白眼珠发黄、尿液发黄等表现。黄疸可能是由于肝脏疾病、胆道梗阻等原因引起的。
4.其他原因：某些药物（如呋喃妥因、维生素K等）、感染（如肝炎病毒、巨细胞病毒感染等）、先天性疾病（如先天性甲状腺功能减退症）等也可能导致小孩脸黄。
如果发现小孩脸黄，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查（如肝功能、血常规、胆红素测定等），以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意观察小孩的其他症状，如食欲、精神状态、大小便等，并保持小孩的饮食均衡、充足睡眠，有助于促进健康。