子宫腺肌症对怀孕的最大影响就是可能导致不孕。子宫腺肌症是由子宫内膜异位造成的，且病程越长病情越严重，严重时会致使女性不孕。子宫腺肌症影响女性怀孕的原因主要包括以下方面：
一、子宫腺肌症会引发子宫增大，进而压迫输卵管，干扰卵子的输送，同时影响胚胎着床，因为子宫内膜会随周期变化增大形成弥漫性子宫腺肌症，使胚胎着床位置受到限制，相对而言着床较为困难。
1.子宫增大压迫输卵管：子宫腺肌症会导致子宫体积变大，从而对输卵管形成压迫，这对卵子的正常输送产生阻碍。
2.影响胚胎着床：由于子宫内膜的异常变化，使得胚胎在子宫内找到合适位置着床变得困难。
二、子宫腺肌症作为子宫内膜异位的一种，多数情况下也可能同时异位到输卵管，引起输卵管粘连以及伞端拾卵功能障碍，进而影响精卵结合，最终导致不孕。
1.输卵管粘连：子宫内膜异位到输卵管后容易造成输卵管粘连，影响其通畅性。
2.伞端拾卵功能受影响：导致伞端不能正常拾取卵子，不利于受精过程。
三、子宫腺肌症会使女性子宫体积增大，诱发子宫分泌过多前列腺素，容易导致子宫异常收缩，这也会对受精卵着床和受孕产生影响。
1.子宫异常收缩：过多前列腺素会引起子宫不规律的收缩。
2.对受孕的影响：不利于受精卵的成功着床和正常发育。
总之，子宫腺肌症对女性怀孕有诸多不利影响，包括对输卵、胚胎着床和子宫功能等方面的干扰，从而增加不孕的风险。