小产即流产，若流产20天后同房且未做避孕措施，需依据情况服用避孕药来避孕，同时可采用药物进行抗感染处理。
一、关于服用避孕药避孕：流产20天后，卵巢可能已恢复正常排卵，此时同房若未采取避孕措施，极有可能再次意外妊娠，故而应及时在医生指导下口服紧急避孕药避孕，比如复方左炔诺孕酮片、醋酸环丙孕酮片、米非司酮片等，以避免意外怀孕的情况出现。
二、关于抗感染处理：流产后20天，女性的子宫内膜可能尚未完全修复，且此时女性抵抗力较弱，若同房可能引发生殖道感染，从而影响子宫恢复。建议及时用温水冲洗阴道，注重阴道卫生，若身体无不适症状，可先暂行观察。然而，若出现阴道分泌物增多或伴有异味、腹痛甚至发热等症状，就应及时在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、奥硝唑片等药物进行抗感染治疗。
总之，流产20天后同房未避孕要及时采取相应措施，同时要关注是否有感染情况并妥善处理。