良性胸膜间皮瘤早期症状往往不明显，随着病情发展可能出现一些表现。部分患者可能在体检时偶然发现异常，而有些患者会逐渐出现胸痛，这种胸痛一般是隐痛或钝痛，可持续数周甚至数月。另外，大约有10% - 20%的良性胸膜间皮瘤患者会出现气短的症状，活动后可能会加重。
胸痛表现：
局部胸痛： 多数患者的胸痛是局限在病变部位的胸部，比如肿瘤所在一侧的胸部，疼痛性质多为持续性的隐痛，有时可能会有刺痛感。这种疼痛可能会随着呼吸、咳嗽而加重。牵涉痛： 少数患者可能会出现牵涉痛，疼痛可放射至肩背部等部位，但相对比较少见。
气短症状：
活动后加重： 当患者进行一些轻度活动，像快走、爬楼梯等时，气短的症状会明显表现出来。这是因为肿瘤影响了胸膜的正常功能，导致肺部的通气和换气受到一定影响，从而在活动时需要更多氧气却无法满足，出现气短。休息时也可能存在： 随着病情进展，即使患者处于休息状态，也可能会感觉到气短，这时候患者的呼吸频率可能会加快，试图增加通气量来缓解缺氧状况。
其他少见症状：
发热： 部分良性胸膜间皮瘤患者可能会出现低热，体温一般在37.5℃ - 38℃左右，这可能是由于肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。不过这种发热情况相对不是很常见，而且热度一般不会太高。乏力： 患者会感觉全身没有力气，精神状态较差，这可能是因为肿瘤消耗身体能量，以及疾病带来的不适影响了患者的正常活动和休息，长期下来导致身体出现乏力的症状。