霍纳综合征主要表现为患侧瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球内陷等。一般来说，这些症状是由于颈部及脑干网状结构受损，导致交感神经通路障碍所引起。
眼部表现：瞳孔缩小
霍纳综合征最常见的眼部表现之一是患侧瞳孔缩小。正常情况下，双侧瞳孔大小对称，而霍纳综合征患者患侧瞳孔直径可缩小至正常的一半左右，通常缩小程度在1-2毫米左右。这种瞳孔缩小是由于交感神经功能受损，影响了瞳孔开大肌的功能所致。眼睑下垂： 患侧眼睑会出现下垂的情况。这是因为支配眼睑上睑提肌的交感神经受到影响，导致上睑提肌功能减弱。患者会感觉患侧眼睛睁不开，下垂程度因人而异，有的可能只是轻微下垂，不仔细看不太明显，严重的则下垂较为明显，影响视物。
面部表现：面部无汗
霍纳综合征还会导致患侧面部无汗。正常情况下，面部会根据环境温度等因素进行出汗调节体温。但在霍纳综合征时，由于交感神经支配面部汗腺的功能障碍，患侧面部皮肤会比较干燥，没有正常的汗液分泌。比如在炎热环境中，正常侧面部会出汗散热，而患侧面部则不会有出汗现象。眼球内陷： 患侧眼球会出现内陷的情况。这是因为交感神经受损影响了眼部的一些肌肉和组织的协调，导致眼球向后移位，出现内陷。一般通过眼部检查可以发现患侧眼球较正常侧位置更靠后。
其他表现：可能伴随的症状
霍纳综合征有时还可能伴随其他一些症状。比如如果是颈部病变引起的霍纳综合征，可能会伴有颈部的疼痛、肿胀等表现；如果是脑部病变导致的，可能会有头痛、头晕、肢体无力等脑部相关症状。但这些伴随症状并不是霍纳综合征特有的，需要结合其他检查进行综合判断。不过一旦出现上述眼部和面部的典型表现，就要考虑霍纳综合征的可能，及时就医进行相关检查以明确病因并进行相应治疗。