人流后13天出血像来月经一样，可能是多种原因导致的。首先要考虑宫腔残留的情况，宫腔内有妊娠组织物残留时，会影响子宫收缩，从而引起出血量增多，类似月经。另外，子宫复旧不良也可能导致这种情况，子宫收缩不好，恢复不佳，也会出现较多阴道出血。还有可能是感染引起，术后身体抵抗力下降，若发生感染，也会导致阴道流血增多，类似月经量。
宫腔残留因素
妊娠组织残留情况：如果人流后宫腔内有较大块的妊娠组织残留，比如直径超过1厘米的残留组织，就容易影响子宫正常收缩，导致出血较多。一般通过超声检查可以发现宫腔内有不均质回声团。可能伴随症状：除了阴道大量出血外，可能还伴有腹痛，疼痛程度因人而异，有的女性会感到下腹部阵发性疼痛。
子宫复旧不良因素
子宫收缩相关：正常情况下，人流后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态。但如果子宫复旧不良，子宫肌层收缩乏力，就会使血窦不能及时关闭，从而引起阴道流血量多。一般子宫复旧不良的女性，通过超声检查可能会发现子宫大小较正常恢复时间偏大。恢复时间影响：正常人流后子宫恢复大概需要6周左右，若13天就出现像来月经一样的出血，可能提示子宫复旧速度较慢。
感染因素
感染发生时间：人流后如果不注意个人卫生，或者过早同房等，容易在术后1 - 2周左右发生感染。一般感染多由细菌等病原体引起，常见的有厌氧菌感染等。感染伴随表现：除了阴道大量出血外，还可能伴有发热，体温可能会升高至38℃以上，同时阴道分泌物有异味，呈脓性或伴有恶臭味等。