耳朵上面有个小孔多为耳前瘘管。正常情况下，耳前不应有小孔，而部分人群因遗传因素或胚胎组织发育不全等，致使耳前小孔及深部窦道未完全闭合，从而遗留成耳前瘘管，这是一种常见的先天性畸形。
一、胚胎发育时期：耳前有窦道可与咽喉部、腮部相通，随着胚胎发育，窦道会逐渐消失。但部分人出生时耳前会遗留小孔，其深部存在窦道，通常不会太深，可能单侧出现，也可能两侧耳朵都有。
二、耳前瘘管特点：耳前瘘管可单独发生，不伴有其他耳部畸形，仅少数人会同时伴有腭裂、副耳廓等异常。
三、处理方式：
1.若未发生感染：可暂不处理，一般不会对耳廓及耳功能造成影响。但小孔部位若进入不洁净水或其他污染物，会使深部窦道黏膜产生炎症，炎症分泌物难以通过小孔完全排出，在窦道内积聚引发局部感染，出现局部红肿甚至脓肿形成，此时需及时进行抗感染治疗。
2.感染期：特别是脓肿形成时，需进行脓肿切开排脓，同时要定期换药，可口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物。急性感染控制后，要注意预防再次感染，可用酒精或碘伏在耳前瘘管周围消毒。
3.反复感染：若耳前瘘管反复出现感染情况，则需进行手术切除治疗。
总之，耳前瘘管是一种常见先天性畸形，若未感染可暂不处理，感染时要根据具体情况进行相应治疗，反复感染则需手术切除。平时要注意保持瘘管周围清洁，避免感染发生。