脖子一边粗一边细是不正常的，导致颈部两侧不对称的原因包括甲状腺疾病、淋巴组织疾病、脂肪瘤或纤维瘤、脂肪或肌肉堆积等。具体如下：
一、甲状腺疾病：像是甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤等病，都可能致使一侧甲状腺肿大，从而呈现颈部不对称的现象。甲状腺炎可能因自身免疫、感染等因素引起，甲状腺肿可因碘缺乏等导致，甲状腺肿瘤有良性和恶性之分。
二、淋巴组织疾病：急性炎症、淋巴结结核、恶性肿瘤的淋巴转移等情况，都可能引发一侧淋巴结肿大，表现为颈部不对称。比如炎症会导致淋巴结反应性增大，结核可侵犯淋巴结使其肿大，恶性肿瘤转移也会引起相应部位淋巴结异常。
三、脂肪瘤或纤维瘤：颈部皮下如果出现异常增殖形成的脂肪瘤或是纤维瘤，就可能有一侧肿大的情形，通常按压时无疼痛感。这些瘤体的形成可能与遗传、内分泌等因素有关。
四、脂肪或肌肉堆积：先天性斜颈或者长期不良姿势，使得脖颈经常向一侧倾斜，有可能造成一侧脂肪或肌肉堆积，进而导致颈部两侧不对称。
出现颈部两侧不对称时，应尽快到医院外科就诊，以便明确病因，防止延误病情。