经常耳鸣且声音较大可能由多种原因导致，比如约有10% - 15%的成年人曾有过耳鸣经历，其中一部分是长期或较严重的耳鸣。以下是常见的原因及相关情况：
耳部疾病导致
耵聍栓塞：外耳道内耵聍（俗称耳屎）过多积聚，堵塞外耳道时，就可能引起耳鸣。一般耵聍较多时能看到黑色或褐色的团块堵塞在耳道内。中耳炎：急慢性中耳炎都可能引发耳鸣。急性中耳炎多伴随耳部疼痛、流脓等症状，慢性中耳炎可能长期有耳鸣表现，且听力可能逐渐下降。
全身性疾病引发
高血压：血压不稳定时，可能影响耳部的血液供应，从而导致耳鸣。一般高血压患者如果血压长期控制不佳，出现耳鸣的几率会增加。据统计，约有20%左右的高血压患者会伴有耳鸣症状。糖尿病：糖尿病引起的微血管病变可能波及内耳，导致耳鸣。糖尿病患者如果血糖控制不好，病程较长时，更容易出现包括耳鸣在内的耳部并发症。
噪声暴露造成
长期处于噪声环境：比如长期在工厂车间、建筑工地等噪声较大的地方工作，或者经常戴耳机听高分贝音乐等。如果连续超过8小时处于85分贝以上的噪声环境中，就容易损伤听力并引发耳鸣。例如在工厂里，长期接触90分贝以上噪声的工人，耳鸣发生率明显高于正常环境工作的人。对于耳鸣的治疗，首先要针对病因进行处理。如果是耵聍栓塞导致的，医生会用专业工具将耵聍取出，耳鸣通常会随之缓解。若是中耳炎引起，需要根据炎症类型进行相应治疗，如细菌感染导致的中耳炎可能需要使用抗生素类药物控制感染，但具体药物使用需遵医嘱。如果是高血压、糖尿病等全身性疾病引发的耳鸣，关键是要控制好基础疾病，将血压、血糖等指标控制在合理范围内，耳鸣情况可能会有所改善。而对于噪声暴露引起的耳鸣，要尽量避免继续接触噪声环境，让耳部有恢复的时间，必要时可在医生指导下使用一些营养神经、改善微循环的药物辅助缓解耳鸣，但不能自行随意用药。同时，长期耳鸣的患者要注意保持心情舒畅，避免过度焦虑，因为焦虑可能会加重耳鸣症状。