脑梗塞的症状多样，常见的有突发的一侧肢体无力或麻木，比如患者拿东西时突然拿不住，走路时一侧下肢无力、容易摔倒，这种情况可能在数秒至数分钟内出现。还有言语不清，表现为说话含糊、不流利，别人难以听懂其表达的意思。
神经系统症状表现
面部表情异常：部分患者会出现口角歪斜，比如微笑时一侧口角无法正常抬起，这是因为脑部血管病变影响了面部神经的正常功能。还有视物模糊，患者可能突然发现看东西不清楚，一只眼或双眼视力下降。头晕与平衡障碍：有些患者会感到头晕明显，站立或行走时难以保持平衡，容易摔倒，这是由于脑供血不足影响了前庭神经等相关结构。另外，还可能出现恶心、呕吐症状，这是因为脑部病变刺激了呕吐中枢。
不同类型脑梗塞的特殊表现
大面积脑梗塞：起病较急且症状严重，患者可能在短时间内出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷，同时伴有明显的脑水肿表现，比如头痛剧烈加重，频繁呕吐等。腔隙性脑梗塞：症状相对较轻，可能仅有轻微的肢体无力，如手指不灵活，或者轻度的言语不利，但这些症状往往容易被忽视，不过也需要引起重视，因为多次腔隙性脑梗塞可能会累积影响脑部功能。
发病后的时间相关表现
在发病初期，症状可能会有变化。一般在发病的前几小时内，有些症状可能会逐渐加重。例如，最初只是轻微的一侧肢体麻木，之后可能会进展为肢体无力加重，甚至影响到肢体的活动功能。而如果能在发病早期及时就医，采取相应治疗措施，症状的进展可能会被遏制，从而减少对身体的损伤程度。