强直后背疼通常指强直性脊柱炎引发的背部疼痛，主要原因包括脊柱和韧带附着点炎症、背部肌肉力量不平衡及劳损等，活动或拉伸后可缓解，治疗主要以控制疾病为主。
一、脊柱和韧带附着点炎症：这主要是由于脊柱小关节出现免疫紊乱。在早期，会导致关节旁和韧带局部出现水肿发炎的情况，到了晚期，则可能使脊椎呈竹节样改变，进而致使脊椎活动受限，从而引起背部疼痛以及驼背现象。在治疗方面，主要通过使用非甾体抗炎药以及生物制剂如TNF、IL-17或JAK抑制剂等来进行控制，如果病变累及外周关节，可联合甲氨蝶呤或柳氮磺吡啶进行治疗。
1.非甾体抗炎药：这类药物能有效缓解疼痛和炎症。
2.生物制剂：如TNF抑制剂等，可针对免疫紊乱发挥作用。
二、背部肌肉力量不平衡以及劳损：强直性脊柱炎是慢性炎性疾病，脊柱发生竹节样改变后，长期下来会刺激背部周围肌肉，导致肌肉力量失衡。再加上久坐、搬重物、局部受凉等多种因素，可能造成肌肉劳损，引起背部疼痛，还可能伴有腰部发僵不适的症状。治疗上以控制原发病炎症为主，同时给予物理治疗，比如局部热敷、烤电理疗等，也可配合使用非甾体类抗炎止痛药物如洛索洛芬钠等。
1.物理治疗：通过热敷、烤电等改善局部状况。
2.非甾体类抗炎止痛药物：帮助缓解疼痛等不适。
总之，对于强直性脊柱炎导致的后背疼，要重视对疾病本身的控制，同时针对具体症状采取相应的缓解措施。