癫痫病是种什么病

癫痫病是一种常见的神经系统疾病,全球约有6500万癫痫患者,我国患病率约为7‰左右。它是由于大脑神经元异常放电引起的短暂性大脑功能障碍综合征。

发病原因有哪些

遗传因素: 约30%的癫痫与遗传因素有关,比如某些特定的基因突变可能会增加癫痫的发病风险。如果家族中有癫痫患者,亲属发病风险比一般人群高。脑部疾病: 像脑肿瘤、脑血管畸形、颅内感染(如脑炎、脑膜炎)等脑部疾病都可能引发癫痫。例如脑肿瘤会压迫周围脑组织,导致神经元异常放电。

发作形式有哪些

全面性发作: 这种发作开始时就涉及整个大脑。常见的有全面性强直 - 阵挛发作,表现为突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等,发作持续数分钟后自行缓解。还有失神发作,多见于儿童,表现为突然短暂的意识丧失,正在进行的活动突然停止,呼之不应,持续数秒后恢复。部分性发作: 发作起始于大脑某一局部,又分为简单部分性发作和复杂部分性发作。简单部分性发作不伴意识障碍,可表现为身体某一局部的抽搐,如手指、脚趾的抽搐等;复杂部分性发作伴有不同程度的意识障碍,还可能有自动症,比如无意识地咀嚼、摸索、游走等动作。

如何诊断癫痫

脑电图检查: 这是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。常规脑电图记录时间较短,约20 - 30分钟,而长程脑电图监测可以记录24小时甚至更长时间的脑电活动,能提高癫痫样放电的检出率。如果在记录过程中患者出现癫痫发作,就能更准确地捕捉到异常脑电波形。影像学检查: 常用头颅CT和MRI(磁共振成像)。头颅CT可以发现脑部的钙化灶、脑肿瘤等病变;MRI对脑部软组织的分辨率更高,能更清晰地显示脑血管畸形、脑内微小病灶等,有助于明确癫痫的病因。

治疗原则是什么

药物治疗: 是癫痫治疗的主要手段。医生会根据癫痫的发作类型、患者的年龄、性别等选择合适的抗癫痫药物,如卡马西平、丙戊酸钠等。一般需要长期规律用药,不能随意停药、换药,否则可能导致癫痫发作频繁加重。手术治疗: 对于药物治疗效果不佳的难治性癫痫患者,可以考虑手术治疗。但手术有严格的适应证,需要评估患者的癫痫病灶是否局限、能否安全切除等。例如颞叶癫痫患者,如果病灶局限在一侧颞叶,手术切除后有可能控制癫痫发作。