大便出血鲜红但不疼可能由多种原因引起，比如内痔，内痔导致的便血通常是排便后滴血，出血量一般不多，有时可呈喷射状出血。一般来说，这种情况需要先明确病因再采取相应措施。
常见病因有哪些
内痔： 是引起无痛性便血鲜红的常见原因。通常是由于肛管齿状线以上的直肠上静脉丛曲张形成。长期便秘、久坐等因素易诱发内痔。直肠息肉： 也可能导致大便出血鲜红且不疼。直肠黏膜表面突出的赘生物，排便时粪便摩擦息肉，可引起出血。儿童及青壮年相对多见。结直肠肿瘤： 比如结肠腺瘤、直肠癌等，也会出现大便出血鲜红但不疼的情况，随着病情发展，还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状，中老年人需警惕。
如何初步判断病情
观察出血特点： 如果是内痔出血，血色多鲜红，一般附着在粪便表面，或排便后滴血；直肠息肉引起的出血，血色鲜红，量较少，有时会伴有息肉脱出肛门外；结直肠肿瘤导致的出血，早期可能出血量不多，颜色鲜红，后期可能会伴有脓血便等情况。留意伴随症状： 内痔患者可能伴有肛门肿物脱出等表现；直肠息肉患者一般无明显腹痛等其他特殊伴随症状，但较大的息肉可能会有肠道刺激症状；结直肠肿瘤患者可能会有消瘦、乏力等全身症状。
需要做哪些检查
肛门指检： 医生通过手指触摸肛门及直肠下段，可初步判断是否有内痔、直肠息肉、肿瘤等情况。简单快捷，能发现大部分低位直肠的病变。结肠镜检查： 可以直接观察结肠和直肠的黏膜情况，清晰发现有无息肉、肿瘤等病变，还能取病变组织进行病理检查，明确病变性质，是诊断结直肠疾病的重要手段。一般建议40岁以上人群定期进行结肠镜筛查，但如果出现大便出血等症状应及时做结肠镜检查。