手上起水泡脱皮可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指趾屈侧皮肤的水疱性皮肤病，可能与皮肤癣菌感染、局部过敏或精神因素有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药物。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐累及对侧。表现为红斑、水疱、鳞屑和角化增厚，伴有瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重时需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫异常、环境因素等有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药物。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可逐渐消退。可外用糖皮质激素乳膏，渗出多时可用硼酸溶液湿敷。
5.剥脱性角质松解症：病因不明，可能与遗传、多汗、感染、过敏等因素有关。表现为掌跖部角质层浅表性剥脱，无明显炎症反应，一般无自觉症状，有时可伴有多汗。可外用糖皮质激素乳膏，或补充维生素C、维生素E等。
如果手上起水泡脱皮症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，避免搔抓和热水烫洗。