当牙冠部硬组织大部分缺失时，若直接补牙或单独做牙冠容易折断、脱落，此时需要在牙根内打桩，相当于加一根辅助的坚硬“柱子”，打桩后再做牙冠进行保护，以恢复牙齿的形态和功能。目前临床上通常将桩和外面的全冠分开制作，各自独立称为桩核冠。
一、牙齿打桩的实质
牙齿打桩实际上是牙齿需要进行修复时所采取的一种修复方案。当牙齿由于龋坏或其他原因导致杀神经后变得比较脆弱，医生一般会建议患者进行修复，也就是做一个牙套。早期需要把牙齿磨小以留出空间给修复体。如果牙齿本身破坏得特别大，经过磨小即预备后，剩余的牙齿已不足以维持牙冠的强度。比如牙齿原本有几个壁，磨小后只遗留了一两个壁，在补牙后做牙套的固位会很差，这时就需要在已经做了根管治疗的牙根内打入一个纤维桩或铸造桩，以加强牙齿组织，更好地支持牙冠。总之，当牙齿剩余较多时，可以只选择全冠修复，而剩余牙体组织较小、不足以支撑牙冠时，就需要用桩来支撑。
二、打桩做牙冠的前提条件
打桩做牙冠前，必须先进行完善的杀神经治疗，要等到根尖周炎症消退、患者无不适症状后才能进行打桩。如果缺损很深，露出的牙体组织不足，可能还需要配合牙周手术才能打桩做冠。
三、打桩做冠后的注意事项
打桩做冠后，应注意避免用打桩的牙齿咬硬物，要纠正紧咬牙、夜间磨牙等不良习惯；注意保持牙齿清洁，除坚持每天早晚刷牙外，饭后要用牙线或牙间隙刷等工具清洁邻面，尤其是牙颈部；还要注意定期到口腔科复查，进行维护和保养。
总结概况提示：本文主要阐述了牙齿打桩及桩核冠的相关内容，包括牙齿打桩的原因、实质，打桩前的条件以及打桩后需要注意的事项等，让我们对这一牙齿修复方式有了更清晰的认识。