左肺部上方疼痛可能由多种原因引起，比如肺部疾病、心血管疾病等。其中肺部疾病较为常见，像肺炎，据统计，肺炎患者中约有30% - 50%会出现胸部疼痛的症状，尤其是左肺部上方的肺炎。
肺部疾病相关
肺炎：
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。除了左肺部上方疼痛外，还常伴有咳嗽、发热等症状。细菌感染是常见病因，如肺炎链球菌感染。患者需要注意休息，避免劳累，同时根据病情可能需要使用抗生素治疗，但具体用药需遵医嘱。
胸膜炎：
胸膜炎是胸膜的炎症。炎症刺激会导致左肺部上方疼痛，疼痛往往在深呼吸或咳嗽时加重。结核性胸膜炎是其中一种类型，由结核杆菌感染引起。患者要注意隔离，防止传染给他人，并且需要规范的抗结核治疗，疗程一般较长，可能需要6 - 9个月甚至更长时间。
心血管疾病相关
心绞痛：
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛可放射至左胸部上方，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。有冠心病危险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者等更容易发生心绞痛，这类人群要注意控制基础疾病，避免情绪激动和过度劳累。
心肌梗死：
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。左肺部上方疼痛可能是心肌梗死的表现之一，疼痛程度较剧烈，持续时间长，可达数十分钟以上，休息和含服硝酸甘油不能缓解，还常伴有出汗、恶心、呕吐等症状。这是非常危急的情况，需立即就医抢救。
其他原因
肌肉骨骼问题：
比如肋软骨炎，可导致左肺部上方附近的肋软骨区域疼痛，按压时疼痛可能加重。过度劳累、外伤等都可能引起肋软骨炎。患者要注意避免剧烈运动，疼痛明显时可采取局部热敷等缓解症状，但如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
神经病变：
如肋间神经痛，疼痛沿肋间神经分布，可表现为左肺部上方的刺痛或灼痛，疼痛可能突然发作或呈持续性。神经受压、病毒感染等都可能引发肋间神经痛，患者要注意休息，避免神经受到刺激。