4岁孩子呕吐选择合适药物效果好，原因包括饮食不当、消化不良、胃肠炎等，也可能是脑炎导致。具体如下：
一、饮食不当：孩子过多摄入辛辣或过冷食物可能引发呕吐。可遵医嘱选用醒脾养儿颗粒、胃苏颗粒等。其中醒脾养儿颗粒主要成分有一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香等，能醒脾开胃、养血安神、固肠止泻，可改善呕吐等症状；胃苏颗粒主要含紫苏梗、香附、陈皮、枳壳等，有理气消胀、和胃止痛的作用，对呕吐有缓解效果。
二、消化不良：暴饮暴食可致消化不良而呕吐。可遵医嘱选用复方胃蛋白酶颗粒、婴儿健脾散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。复方胃蛋白酶颗粒含有胃蛋白酶、山楂、神曲等，可促进消化，减轻呕吐；婴儿健脾散主要成分有白扁豆、白术、山药等，能健脾、消食、止泻，缓解消化不良引起的呕吐；枯草杆菌二联活菌颗粒可调整肠道菌群，有助于呕吐恢复。
三、胃肠炎：若因吃被细菌污染食物引发胃肠炎导致呕吐。可遵医嘱用乳酸菌素片、阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。乳酸菌素片主要成分是乳酸菌素，可调节肠道菌群；阿莫西林颗粒的主要成分是阿莫西林，能抗菌消炎；头孢克肟颗粒主要成分是头孢克肟，对细菌有抑制和杀灭作用。
四、脑炎：若是脑炎引起，需按医生指导选择合适药物治疗。
总之，4岁孩子呕吐要根据具体病因选择合适药物，用药需遵医嘱，同时要密切观察孩子情况，如有异常应及时就医。