锥体外系反应的四种表现如下：
1.急性肌张力障碍：出现这种不良反应，常表现为局部肌群的持续性强直性痉挛，出现奇特的姿势或动作。比如，患者会出现不由自主的眨眼、口周肌肉抽搐、斜颈、扭转性痉挛等。
2.静坐不能：患者会出现坐立不安、反复徘徊的现象。
3.类帕金森氏症：这是一种较常见的锥体外系反应，患者会出现肌肉强直、运动迟缓、震颤、自主神经功能紊乱等症状，与帕金森氏病的症状相似。
4.迟发性运动障碍：多发生于长期（>3年）使用抗精神病药的患者，表现为不自主的、有节律的刻板运动，如吸吮、舐舌、咀嚼、舞蹈样动作等。
需要注意的是，这些表现可能因个体差异和药物剂量、使用时间等因素而有所不同。在使用可能引起锥体外系反应的药物时，医生会密切观察患者的情况，并根据需要进行相应的处理。如果出现这些症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。此外，对于有锥体外系反应病史或家族史的患者，医生可能会选择其他药物或调整治疗方案。同时，患者在用药期间应遵医嘱，避免自行增减药量或停药。如果对药物的使用有任何疑问，应及时与医生沟通。