女小腹坠胀主要原因有多种。其中妇科方面较为常见，比如盆腔炎，据统计，约10% - 20%的女性在一生中会患盆腔炎，它多由细菌感染引起，会导致小腹坠胀、疼痛，还可能伴有阴道分泌物增多等症状；另外，子宫内膜异位症也会引发女小腹坠胀，这种疾病是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，常在月经期间症状加重，可能出现痛经并伴随小腹坠胀感。
妇科疾病导致
盆腔炎：除了小腹坠胀，还可能有发热症状，体温可达到38℃左右。如果是慢性盆腔炎，病程较长，可能会反复发作，影响生活质量。子宫内膜异位症：除了小腹坠胀，还可能出现月经异常，如月经量增多、经期延长等情况，严重时会影响生育功能，大约有30% - 50%的子宫内膜异位症患者会有不孕的问题。
泌尿系统原因
膀胱炎：除了小腹坠胀，还会有尿频、尿急的症状，患者可能频繁去厕所排尿，每次尿量不多。急性膀胱炎如果不及时治疗，可能会转为慢性膀胱炎，反复发作。输尿管结石：除了小腹坠胀，还会有剧烈的腰痛或腹痛，疼痛可能会向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可看到红色或粉红色的血丝等。
消化系统问题
肠易激综合征：除了小腹坠胀，还会有排便习惯的改变，比如腹泻与便秘交替出现。这种疾病与精神因素有一定关系，长期精神紧张、焦虑等可能会诱发或加重症状。肠梗阻：除了小腹坠胀，还会有呕吐、停止排气排便的症状，肠梗阻是比较严重的情况，如果不及时处理，可能会导致肠坏死等严重后果。