乳腺手术微创和开刀的区别主要体现在以下几个方面：
1.手术过程：
微创：在乳房上做几个小切口，通过插入特殊器械进行手术。
开刀：在乳房上做大切口，直接暴露手术部位。
2.风险：
微创：手术创伤小，出血少，感染风险较低，术后恢复快。
开刀：手术创伤大，出血多，感染风险较高，术后恢复较慢。
3.恢复时间：
微创：一般术后3-5天即可出院，1-2周左右恢复正常生活。
开刀：术后需要住院5-7天，恢复时间较长，可能需要2-3周才能恢复正常生活。
4.术后影响：
微创：切口小，疤痕不明显，对乳房外观影响较小。
开刀：切口大，疤痕明显，可能会影响乳房外观。
5.适用范围：
微创：适用于较小的肿瘤或良性病变，以及对乳房外观要求较高的患者。
开刀：适用于较大的肿瘤或恶性病变，以及需要进行腋窝淋巴结清扫的患者。
需要注意的是，乳腺手术的选择应根据患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。患者在选择手术方式时，应与医生充分沟通，了解各种手术方式的优缺点，以便做出最适合自己的选择。