右边腰疼连着右腿疼主要原因有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征等。其中腰椎间盘突出症较为常见，约80%的人一生中会经历腰腿痛，而腰椎间盘突出是导致腰腿痛的重要原因之一。
腰椎间盘突出症：
椎间盘退变： 随着年龄增长，椎间盘会逐渐发生退变，水分减少，弹性下降，在受到劳损或外伤等因素时，椎间盘的纤维环可能破裂，髓核突出，压迫周围的神经，就会引起右边腰疼连着右腿疼。一般30 - 50岁人群发病率相对较高。外伤因素： 腰部受到急性外伤，比如腰部突然遭受撞击、扭转等，可能导致原本退变的椎间盘进一步突出，刺激或压迫神经，引发疼痛症状。
腰椎管狭窄症：
先天性椎管发育狭窄： 有些人天生椎管就比正常人狭窄，随着年龄增长，脊柱发生退变，如骨质增生等，就容易导致椎管更加狭窄，压迫马尾神经及神经根，从而出现右边腰疼连着右腿疼的情况，这种情况在中老年人中较为多见。退行性改变： 随着年龄增加，腰椎椎体、关节突关节等发生退变，出现骨质增生、黄韧带肥厚等，使得腰椎管的有效容积减小，对神经造成压迫，引起疼痛不适。
梨状肌综合征：
梨状肌损伤： 梨状肌因过度劳累、外伤等原因发生损伤，出现充血、水肿、痉挛等情况，进而压迫经过梨状肌下孔的坐骨神经，就会导致右边腰疼，并且疼痛会放射到右腿，尤其是在臀部梨状肌部位按压时，疼痛可能会明显加剧。慢性劳损： 长时间坐着、蹲着或者频繁进行髋关节外旋动作等，会使梨状肌长期处于紧张状态，容易发生慢性劳损，引发炎症反应，刺激坐骨神经，导致右边腰疼连着右腿疼。