风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病，通常在链球菌感染后1~5周发病。
病因是什么
链球菌感染是主因： 当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，免疫系统可能会错误地将自身组织当作靶标进行攻击，从而引发风湿热。比如咽部感染A组乙型溶血性链球菌后，就容易诱发风湿热。易感人群有特点： 儿童和青少年相对更易患上风湿热，尤其是5~15岁的儿童，这可能与这个年龄段孩子的免疫系统发育尚未完全成熟，且接触链球菌的机会相对较多有关。
有哪些临床表现
发热是常见表现： 多数患者会出现不同程度的发热，体温可在38℃~40℃之间，而且发热一般是持续性的，体温波动不大。心脏受累较突出： 心脏炎是风湿热较为严重的表现之一，可表现为心悸、气短等症状，检查时能发现心脏扩大、心音改变等情况。比如可能会听到心尖区收缩期吹风样杂音或舒张期隆隆样杂音等。关节炎也常出现： 关节炎多累及大关节，像膝关节、踝关节、肘关节等，表现为关节红肿、疼痛、活动受限，而且这种关节炎具有游走性，即一个关节的症状消退后，另一个关节又可能出现症状。
如何诊断风湿热
主要指标来判断： 琼斯标准是常用的风湿热诊断标准，其中主要指标包括心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节等。比如出现心脏炎相关表现，同时结合其他指标综合判断。次要指标助诊断： 次要指标有发热、关节痛、实验室检查异常（如血沉增快、C反应蛋白阳性等）以及P-R间期延长等。当有近期链球菌感染证据（如咽拭子培养A组乙型溶血性链球菌阳性或抗链球菌溶血素O等抗体升高），再结合主要指标和次要指标，就可以辅助诊断风湿热。
怎么治疗风湿热
抗生素控制感染： 一旦确诊风湿热，首先要使用抗生素来清除链球菌感染，一般首选青霉素，青霉素可以杀灭A组乙型溶血性链球菌，疗程通常需要10天左右。抗风湿治疗很关键： 如果患者有心脏炎且无心力衰竭，通常会使用糖皮质激素，如泼尼松等进行抗风湿治疗，通过抑制免疫反应来减轻炎症对心脏等组织的损害。同时，对于关节炎等症状，也会采取相应的对症治疗措施来缓解疼痛和炎症。