放疗和化疗最大的区别在于放疗是物理治疗方式，化疗是化学治疗方式，此外两者在治疗原理、方式、治疗范围及不良反应等方面均存在差异。
一、放疗：
1.是利用放射线治疗肿瘤的临床治疗方式，属于物理治疗。
2.可以治疗人体各部位的实体肿瘤以及部分血液系统肿瘤。
3.能起到根治肿瘤、姑息减症以及与外科联合进行综合治疗等重要作用。
4.不良反应主要是放射性损伤。
二、化疗：
1.通过化学治疗药物杀死肿瘤细胞，属于化学治疗。
2.多通过静脉输注、口服等方式进行给药。
3.可治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、血液系统肿瘤、绒毛膜癌等，尤其适用于出现转移的中晚期恶性肿瘤。
4.不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、多器官毒性等。
对于患者究竟适合放疗还是化疗，需要根据患者自身的具体情况并遵循医生的建议来确定。
总之，放疗和化疗是两种不同的肿瘤治疗手段，各有其特点和适用情况，在临床应用中应根据患者病情合理选择。