一、尿路感染
1.女性高发因素及机制：女性尿道短而直，距离肛门较近，细菌更容易侵入尿道引发感染。性生活时的机械性摩擦可能将细菌推进尿道，经期卫生不良等也增加感染风险。感染后炎症刺激尿道黏膜，导致尿时疼痛，还可能伴有尿频、尿急等症状。
2.男性相关情况：男性若有前列腺炎、尿道炎等疾病也会出现尿时疼痛。前列腺炎可能与久坐、憋尿、不良生活习惯等有关，炎症刺激前列腺周围组织及尿道，引起排尿不适；尿道炎可能由不洁性行为等导致病原体感染尿道，出现尿痛等表现。
二、膀胱炎
1.病因及症状表现：细菌感染是常见病因，如大肠杆菌等。膀胱炎患者膀胱黏膜处于炎症状态，排尿时膀胱收缩，刺激炎症部位，出现尿时疼痛，尿液可能混浊，还可能有下腹部疼痛等症状。长期憋尿、抵抗力下降等易诱发膀胱炎。
三、尿道结石
1.形成与刺激：尿道结石可由肾脏或膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。结石会损伤尿道黏膜，引起尿时疼痛，疼痛可能较为剧烈，呈刺痛或灼痛，还可能出现排尿困难、血尿等情况，在男性尿道的前列腺部、膜部、球部和阴茎部等部位都可能形成结石导致相应症状。
四、性传播疾病
1.淋病：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过不洁性行为传播。感染后尿道黏膜发炎，出现尿时疼痛，尿道口有脓性分泌物，男性症状相对明显，女性可能症状较轻但也会有尿道不适等表现。
2.衣原体或支原体感染：也是通过性接触传播，可引起非淋菌性尿道炎，出现尿道刺痒、灼痛，尿时疼痛等症状，症状相对淋病可能较轻，但也会对泌尿系统造成不良影响。
五、其他因素
1.化学物质刺激：长期使用某些刺激性较强的卫生用品，或者接触某些化学物质，可能刺激尿道黏膜，导致尿时疼痛。例如女性使用劣质卫生巾等，可能引起局部过敏或刺激反应。
2.外伤：尿道部位受到外伤，如骑跨伤等，会导致尿道损伤，在排尿时尿液刺激损伤部位引起疼痛，可能还伴有局部肿胀、淤血等表现。
3.过敏反应：对某些食物、药物等过敏，可能引起泌尿系统的过敏反应，出现尿时疼痛，同时可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏相关症状。
如果出现尿时下面疼的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿道分泌物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持个人卫生，多喝水，避免憋尿等不良生活习惯，尤其是女性要特别注意会阴部清洁，男性也应保持生殖器官的卫生，以预防相关泌尿系统疾病的发生。对于特殊人群，如孕妇，出现尿时疼痛需谨慎处理，因为孕期用药等需考虑对胎儿的影响，应在医生指导下进行检查和治疗；儿童出现此类情况更要重视，可能有特殊的病因，如先天性泌尿系统畸形等，需及时就医明确诊断。