早上起来手肿胀的原因包括睡觉时手臂持续受压、睡前饮水过多等生理因素，也可能是蚊虫叮咬、甲状腺功能减退等情况所致。
一、生理因素
1.睡觉时姿势不当导致手臂持续受压，会影响手部血液循环，从而引起早上起来手肿胀现象。
2.睡前饮水过多，身体在夜间代谢相对较慢，水分容易积聚在手部等部位，导致手肿胀。
二、蚊虫叮咬
蚊虫唾液内含有多种与变态反应相关的蛋白，如唾液过敏原、腺苷脱氨酶等。当晚上睡觉时手部被蚊虫叮咬后，会出现局部或全身的变态反应，比如皮肤瘙痒、灼疼、刺痛，以及局部皮肤出现水肿性红斑、水疱等表现，部分患者就可能表现为早上起来手肿胀。
三、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要与甲状腺破坏、碘过量或缺乏、甲状腺缺如等因素有关。患者会出现非凹陷性皮肤黏液性水肿，常发生在眼周、手、脚等部位，进而导致早上起来手肿胀，同时还伴有易疲劳、怕冷等症状。
此外，风湿性关节炎、充血性心力衰竭、肾病综合征等疾病也可能引起早上起来手肿胀现象。
总之，早上起来手肿胀的原因多样，若出现这种情况，建议及时就医检查，明确具体病因后进行对症治疗。