前壁胎盘和后壁胎盘主要有以下区别：
位置方面
前壁胎盘：胎盘附着在子宫前壁，距离腹部体表较近。一般通过超声检查可以明确看到胎盘位于子宫前壁的位置。后壁胎盘：胎盘附着在子宫后壁，相对前壁胎盘来说，距离腹部体表稍远一些，超声检查时可发现胎盘处于子宫后壁区域。
孕期感受方面
前壁胎盘：有些孕妇可能会感觉腹部前侧有更明显的异物感，因为胎盘位置靠前，在孕期随着子宫增大，可能对腹部前方的组织产生一定影响，不过这种感受个体差异较大。后壁胎盘：孕妇可能腹部后壁的感觉相对明显些，但总体的孕期感受差异不是绝对以胎盘位置来完全区分的，多数孕妇可能并没有特别明显的因胎盘前后壁不同导致的特殊强烈感受。
分娩相关方面
前壁胎盘：从分娩角度看，一般不会因为胎盘在前壁就直接导致分娩方式的绝对变化，但在分娩过程中，超声监测胎盘位置时，前壁胎盘在一些操作等情况时可能有其自身特点，但不是决定剖宫产等分娩方式的唯一因素。后壁胎盘：后壁胎盘同样不是决定分娩方式的单一决定因素，分娩方式主要还是综合评估胎儿大小、胎位、骨盆情况等多种因素来决定。不过相对来说，后壁胎盘在经阴道分娩过程中，胎盘剥离等情况从超声观察角度有其自身位置特点，但最终还是要结合整体产程进展等多方面来判断。
超声检查表现方面
前壁胎盘：超声下能清晰看到胎盘附着于子宫前壁，胎盘与子宫肌层等结构的关系在超声图像上有相应呈现，比如胎盘下缘距离宫颈内口等情况的观察。后壁胎盘：超声检查时可见胎盘附着在子宫后壁，同样可以观察胎盘的厚度、内部回声等情况以及与周围组织的关系等，和前壁胎盘在超声图像上的表现主要就是位置不同，其他如胎盘本身的一些病理情况等判断原则是相似的。