晚上睡觉时干咳并非一定是肺癌，常见的是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘属于哮喘的特殊类型，以咳嗽为唯一或主要表现，无显著喘息气促等症状体征，但存在气道高反应性。它是慢性咳嗽的最常见病因，国内多中心调查显示约占慢性咳嗽原因的三分之一。其临床主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽剧烈，夜间及凌晨咳嗽尤其突出，感冒、冷空气、灰尘、油烟等易诱发或加重咳嗽。关于咳嗽变异性哮喘的诊断，需依据慢性咳嗽病史及特点、支气管激发试验和抗哮喘治疗有效性综合分析，具体诊断标准如下：
一、慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。
1.慢性咳嗽是主要症状表现。
2.夜间刺激性咳嗽特征明显。
二、支气管激发试验阳性或PEF平均变异率大于10%，或支气管舒张试验阳性。
(1)支气管激发试验阳性是诊断依据之一。
(2)PEF平均变异率大于10%也可作为判断标准。
(3)支气管舒张试验阳性同样适用。
三、抗哮喘治疗有效。
尾段总结：文章主要讲述晚上干咳的常见疾病是咳嗽变异性哮喘，介绍了其特点和诊断标准，包括慢性咳嗽及夜间刺激性咳嗽的症状，以及相关的试验阳性和抗哮喘治疗有效的诊断依据。