碱性磷酸酶（ALP）是一种在人体肝脏、骨骼、肠道等组织中存在的酶。正常情况下，血清中的碱性磷酸酶主要来自肝脏和骨骼，成人血清碱性磷酸酶的正常范围一般是40~150U/L（不同检测方法参考范围略有差异）。
碱性磷酸酶的来源与生理意义
来自肝脏的碱性磷酸酶： 肝脏中的碱性磷酸酶参与胆汁的形成等过程。当肝细胞受到损伤或胆道梗阻时，肝脏合成的碱性磷酸酶释放入血，会导致血清碱性磷酸酶升高。比如一些肝炎患者，可能会出现碱性磷酸酶轻度或中度升高。来自骨骼的碱性磷酸酶： 骨骼中的成骨细胞活跃时，会产生较多的碱性磷酸酶。儿童处于生长发育阶段，骨骼生长活跃，所以儿童血清中的碱性磷酸酶水平通常比成人高，1~12岁儿童的碱性磷酸酶正常范围一般在50~450U/L，这是因为骨骼生长需要碱性磷酸酶参与相关代谢。
碱性磷酸酶升高的常见情况
肝脏疾病相关： 各种肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏病变都可能引起碱性磷酸酶升高。例如，在阻塞性黄疸时，由于胆道梗阻，胆汁排泄受阻，碱性磷酸酶逆流入血，可使血清碱性磷酸酶明显升高，有时可高达正常上限的10倍以上。骨骼疾病相关： 像佝偻病、骨软化症、骨肿瘤等骨骼方面的疾病也会导致碱性磷酸酶升高。佝偻病多见于儿童，是由于维生素D缺乏等原因引起钙磷代谢紊乱，骨骼病变导致碱性磷酸酶释放增加，患儿的碱性磷酸酶往往会显著升高。
碱性磷酸酶降低的情况及意义
营养不良相关： 长期营养不良的人，身体合成碱性磷酸酶的原料不足等，可能会出现碱性磷酸酶降低。比如一些长期节食减肥且饮食不均衡的人，就可能出现这种情况。甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退患者，由于甲状腺激素分泌减少，机体代谢减慢，也可能导致碱性磷酸酶降低。这类患者除了碱性磷酸酶降低外，往往还伴有畏寒、乏力、水肿等甲状腺功能减退的相关症状。