局限性肺气肿是指部分肺组织的支气管出现狭窄,进而致使病变远端的细支气管、肺泡管、肺泡囊以及肺泡呈囊状扩张。引发局限性肺气肿的因素主要包括吸烟、职业粉尘及空气污染、感染以及其他一些因素。
一、吸烟:吸烟是最为关键的发病因素。吸烟者患局限性肺气肿的几率要比不吸烟者高出很多倍。烟草里的焦油、尼古丁、氢氰酸等化学物质具有多种损害作用,例如损伤气道上皮细胞与纤毛运动,导致气道净化能力下降;促使支气管腺体和杯状细胞增生肥大,使黏液分泌增多;刺激副交感神经而令支气管平滑肌收缩,让气道阻力增加;使氧自由基生成增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,破坏肺弹力纤维,这些均可能促使局限性肺气肿形成。
二、职业粉尘及空气污染:长期接触职业粉尘或处于空气污染严重的环境中,比如烟雾、变应原、室内空气污染以及二氧化硫、二氧化碳、氯气等工业废气造成的室外空气污染等,都会对气道黏膜上皮造成损伤,使纤毛清除功能减弱,黏液分泌增加,从而诱发慢性支气管炎,进而导致局限性或弥漫性肺气肿。
三、感染:病毒、支原体、细菌等感染常常能够诱发支气管黏膜的损伤以及慢性炎症,这也是导致局限性肺气肿的重要缘由之一。其中病毒感染主要以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为主。细菌感染通常继发于病毒感染,常见的病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。
四、其他:此外,免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增长等机体因素都与局限性肺气肿的发生和发展有关。
总之,局限性肺气肿的形成与多种因素相关,吸烟、职业粉尘及空气污染、感染和其他一些机体因素都在其中起到了重要作用。
