治皮肤湿疹并没有绝对最好的药,需根据病情等选择。一般来说,常用的有抗组胺药物等。比如外用的糖皮质激素药膏,弱效的如1%氢化可的松软膏,中效的如0.1%糠酸莫米松乳膏等;还有钙调磷酸酶抑制剂,像他克莫司软膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,不过儿童使用需谨慎。
外用药物选择
糖皮质激素药膏: 弱效糖皮质激素药膏适用于轻度湿疹,像1%氢化可的松软膏,能减轻炎症、瘙痒等症状。中效的糖皮质激素药膏比如0.1%糠酸莫米松乳膏,对于中度湿疹有较好的抗炎作用,但连续使用一般不超过2 - 4周。钙调磷酸酶抑制剂: 他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂,可用于成人湿疹,尤其适合面部、颈部等皮肤薄嫩处,不过2岁以下儿童不建议使用;还有吡美莫司乳膏,同样适用于轻度至中度异位性皮炎(湿疹的一种类型),儿童使用也需在医生指导下。
口服药物选择
抗组胺药物: 第一代抗组胺药物如氯苯那敏,可能会引起嗜睡等不良反应,所以服药后不宜驾驶车辆等;第二代抗组胺药物如西替利嗪,相对嗜睡副作用较轻,可用于缓解湿疹引起的瘙痒,成人及6岁以上儿童可以使用,6岁以下儿童需遵医嘱。
特殊人群用药注意
儿童湿疹用药: 儿童湿疹用药需更谨慎,外用糖皮质激素药膏要选择合适强度的,如婴儿湿疹可选用弱效的糖皮质激素药膏,且使用时间不宜过长。口服抗组胺药物要根据儿童年龄、体重等调整剂量,2岁以下儿童使用抗组胺药物需严格遵医嘱。孕妇湿疹用药: 孕妇患湿疹用药需格外小心,外用药物尽量选择相对安全的,如某些成分简单的糖皮质激素药膏需在医生评估后使用;口服药物更要谨慎,很多口服抗组胺药物对胎儿的影响尚不明确,必须在医生指导下权衡利弊后使用。
