耳鸣的成因较为复杂，可能由多种因素导致。据相关研究，约有10% - 15%的成年人曾经历过耳鸣困扰。
耳部疾病引发
外耳道病变： 当外耳道出现耵聍栓塞、异物、肿瘤等情况时，容易引发耳鸣。比如外耳道长了小的耵聍团块，就可能刺激外耳道神经，从而导致耳鸣产生。中耳病变： 中耳炎、中耳积液、耳硬化症等中耳部位的疾病也常与耳鸣相关。像慢性中耳炎患者，炎症长期刺激中耳结构，就可能出现耳鸣症状，而且病情反复时耳鸣可能会持续存在。
全身性疾病影响
心血管疾病： 高血压、动脉硬化等心血管方面的疾病可能引发耳鸣。高血压患者血压波动时，可能会影响耳部的血液供应，进而导致耳鸣出现，有研究发现约20%的高血压患者会伴随耳鸣症状。内分泌疾病： 甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病也可能和耳鸣有联系。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态可能会损害耳部的神经和血管，引发耳鸣。
噪声暴露所致
长期处于噪声环境中容易造成耳鸣。比如在工厂车间工作的工人，长期接触85分贝以上的噪声，持续超过8小时，几年后就有较高概率出现耳鸣问题。如果短时间内接触极强的噪声，像爆炸声，也可能立即引起耳鸣，甚至导致听力下降。
药物副作用导致
某些药物使用不当可能引发耳鸣。比如使用了氨基糖苷类抗生素，像链霉素、庆大霉素等，这类药物有耳毒性，可能会损害内耳的毛细胞，从而导致耳鸣出现，而且一旦发生耳毒性反应，有时即使停药，耳鸣也可能难以完全恢复。