子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑，并没有绝对“最好”的单一方法，以下是常见的治疗方式及相关情况。
观察等待
适用于无症状肌瘤： 若肌瘤较小，直径小于5厘米，且没有引起月经过多、尿频、便秘等不适症状，通常可以选择观察等待。一般建议每3-6个月进行一次妇科超声检查，观察肌瘤的大小、位置变化等情况。比如对于一些接近绝经期的女性，绝经后肌瘤有自行萎缩的可能，就可以先观察。特殊情况注意： 妊娠合并子宫肌瘤时，需要密切监测，因为孕期肌瘤可能会发生红色变性等情况，但多数可保守治疗，待分娩后再进一步处理。
药物治疗
适应证： 常用于缩小肌瘤体积以利于妊娠，或者缓解月经过多等症状。常用药物如促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），使用后可使肌瘤缩小，但停药后肌瘤可能又会增大。一般用药时间不超过6个月，长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应。还有米非司酮，也能拮抗孕激素，起到缩小肌瘤的作用，但不建议长期服用。禁忌人群： 有严重肝肾功能不全、骨质疏松等情况的患者要谨慎使用药物治疗，需在医生评估后决定是否适用。
手术治疗
肌瘤切除术
适用情况： 适用于有生育要求的患者。可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术。比如浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等都可以考虑肌瘤切除术。术后有复发的可能，据统计，术后1-2年复发率约为20%-30%。注意事项： 对于希望保留生育功能的患者，术后需要避孕一段时间，一般建议1-2年，以降低妊娠子宫破裂的风险。
子宫切除术
适用情况： 无生育要求、肌瘤较大且症状明显、怀疑肌瘤恶变等情况可考虑子宫切除术。包括全子宫切除和次全子宫切除。对于年龄较大、没有保留子宫必要的患者较为合适。术后影响： 子宫切除后会丧失生育能力，还可能会对内分泌产生一定影响，比如卵巢血运可能会受到一定影响，但一般影响不大，多数患者能够适应。
聚焦超声治疗
原理： 利用超声波聚焦于肌瘤部位，使肌瘤组织发生凝固性坏死，从而达到灭活肌瘤的目的。这种方法创伤较小，术后恢复相对较快。适用范围： 适用于有症状的子宫肌壁间肌瘤，需要满足一定的肌瘤位置等条件。治疗后需要定期复查超声，观察肌瘤坏死情况等。但对于肌瘤较大、位置特殊等情况可能不适用。