脑梗治疗的最佳方法需根据发病时间等因素来定，一般在发病4.5小时内符合条件的患者可考虑静脉溶栓治疗，比如常用的阿替普酶溶栓，能一定程度改善预后。
静脉溶栓治疗
时间关键： 脑梗发病后的4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，此时通过使用像阿替普酶这类溶栓药物，可溶解堵塞血管的血栓，使血管再通，尽可能减少脑组织的损伤。适用情况： 患者需满足一定的条件，比如头颅CT等检查排除了脑出血等禁忌证，且发病时间在有效窗内。
动脉取栓治疗
适用范围： 对于大血管闭塞导致的脑梗，发病6小时内符合条件的患者可考虑动脉取栓治疗。通过导管等器械进入血管内取出血栓，能有效恢复血管通畅。优势体现： 相比静脉溶栓，动脉取栓对于大血管闭塞的再通率可能更高，能更好地挽救缺血半暗带的脑组织。
康复治疗
早期介入： 脑梗病情稳定后，就应尽早开始康复治疗。一般在发病后1 - 2周左右，根据患者的具体情况制定康复方案。康复内容： 包括肢体的运动康复，通过物理治疗、作业治疗等帮助患者恢复肢体的运动功能；还有语言康复，如果患者存在语言障碍，会进行针对性的语言训练，如发音训练、语言理解训练等；另外还有认知康复等，帮助患者恢复认知功能，提高生活自理能力和生活质量。
药物辅助治疗
抗血小板聚集药物： 如阿司匹林等，可抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，一般需要长期服用，但要注意可能出现的胃肠道出血等不良反应。神经保护剂： 像依达拉奉等药物，能起到保护神经细胞的作用，减少缺血缺氧对神经细胞的损害，有助于神经功能的恢复。