根据你的描述，可能有以下原因导致咬紧牙齿时耳朵里面疼：
1.颞下颌关节紊乱：这是一种常见的口腔颌面部疾病，可能导致咀嚼肌疼痛、耳部疼痛、下颌运动异常等症状。病因尚不明确，可能与精神因素、咬合因素、免疫因素等有关。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、咬合治疗、手术治疗等。
2.耳部感染：如中耳炎、外耳道炎等，可能导致耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状。感染可能由细菌、病毒、真菌等引起。治疗方法根据病因和病情而定，可能包括使用抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等局部或全身治疗，以及耳部清洁、止痛等对症治疗。
3.耳部损伤：如耳部外伤、冻伤、烫伤等，可能导致耳部疼痛、出血、肿胀等症状。治疗方法根据损伤的程度和类型而定，可能包括清创、缝合、止痛、抗感染等处理。
4.其他：如神经痛、肿瘤等，也可能引起耳部疼痛。
如果出现咬紧牙齿时耳朵里面疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免过度咀嚼、咬紧牙关、张大嘴巴等动作，保持良好的口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物等。